University College London (UCL) ve Moorfields Göz Hastanesi öncülüğünde yürütülen EVIAN çalışmasına göre göz içi sıvılarının ve dokularının iltihaplanmasıyla oluşan endoftalmi adlı nadir görülen ciddi göz enfeksiyonunda, erken dönemde yapılan vitrektomi ameliyatının antibiyotik tedavisine göre daha iyi sonuç verdiği görüldü.
Endoftalmi, gözün içindeki sıvı ve dokuları etkileyen, göz ameliyatları ve göz içine yapılan enjeksiyonların sonrasında görme kaybı ve körlükle sonuçlanabilen ciddi bakteriyel bir enfeksiyon. Günümüzde oldukça yaygın olan ve katarakt ameliyatı, glokom cerrahisi ve yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD) gibi durumlarda uygulanan göz içi enfeksiyonları, nadiren de olsa endoftalmi gibi ciddi bir soruna yol açabiliyor. Uygun ve erken tedavilerin yapılmadığı takdirde endoftalmi, kalıcı görme kaybına, hatta körlüğe neden olabiliyor.
Bugüne kadar yalnızca katarakt ameliyatı sonrası oluşan endoftalmi için tedavi kılavuzları bulunurken, diğer göz ameliyatları sonrasında oluşabilecek enfeksiyonlar için yeterli bulgular yoktu. University College London (UCL) ve Moorfields Göz Hastanesi öncülüğünde yürütülen EVIAN adlı çalışmada herhangi bir göz ameliyatının ardından gelişen endoftalmide tanıdan 48 ile 96 saat içinde vitrektomi ameliyatı yapılmasının ileride oluşabilecek hasarlara karşı daha etkili olduğu görüldü.
Yürütülen çalışmalar sırasında, altı ayın sonunda erken vitrektomi uygulanan hastalar görme keskinliği testinde ortalama 40 harf daha fazla okuyabildi. Ancak başlangıçta altı 6 kadar antibiyotik tedavisi uygulanan hastalarda görme keskinliği testi sonucu tedavi öncesine kıyasla yalnızca 13 harf arttı. Bu sebeple endoftalmi sonrası vitrektomi uygulanmasının, mevcut antibiyotik tedavilere kıyasla üç kattan fazla etki ettiği belirtildi.
Sonraki adım: geniş çaplı faz 3 çalışması
Araştırmacılar, EVIAN çalışmasının beklenen sonuca ulaştığını ve daha geniş hasta grubunda uygulanabilir olduğunu gösterdiğini belirtti. Görme keskinliğindeki olumlu sonuçların ardından ekip, artık erken vitrektomi uygulamasının etkinliğinin kanıtlanması amacıyla daha geniş kapsamlı bir faz 3 çalışması yapmayı planlıyor.
Çalışmanın başyazarı, UCL Göz Hastalıkları Enstitüsü öğretim üyesi ve Moorfields Göz Hastanesi kıdemli retina cerrahı Doç. Dr. Mahi Muqit, “Bu önemli yeni çalışma, herhangi bir göz işlemi sonrasında endoftalmi gelişen hastalarda erken vitrektomi uygulanmasının kısa ve uzun vadede sağlayabileceği potansiyel yararları gösteriyor. Bu yöntemin uygulanmasının daha etkili klinik sonuçlar doğurma potansiyeli açıkça görüldüğü için, akıllardaki soruları kesin olarak kanıtlayabilecek Faz 3 klinik çalışmasını başlatmayı planlıyoruz.” şeklinde konuştu.
Kaynak: Communications Medicine