Oxford Medical Case Reports dergisinde yayımlanan yeni bir vaka çalışması, 65 yaşındaki bir kadının kızının düğününden sonra çok mutlu olduğunu ve bu nedenle çeşitli semptomlar yaşadıktan sonra acile kaldırıldığını aktarıyor.
Makaleye göre kadın, düğün kutlamalarından sonraki üç gün boyunca göğüs ağrısı ve nefes darlığı çekti. Ardından hastaneye gitti ve tıbbı yardım almaya başladı. Yapılan tetkikler doktorları bile şaşırttı.
Kalbine giden kan akışında bir azalma görünüyordu ve bu genellikle kan pıhtısından kaynaklanır ama böyle bir pıhtı bulunamadı. Fakat sol karıncığı garip bir şişkinlik gösteriyordu; bu da kalbi zayıflatarak kanı vücuda etkili bir şekilde pompalama yeteneğini bozuyordu.
Doktorlar bunun aşırı mutluluktan olabileceğini fark etti. Aşırı mutluluk ya da olumlu heyecan verici bir anda ortaya çıkarsa, kalp üzerinde aşırı bir strese yol açarak kalbin şeklini bile değiştirebilir.
Bu sendromun adı takotsubo kardiyomiyopatisi (TTS); nadir görülen ve genellikle göz ardı edilen, akut miyokard enfarktüsünü (yani kalp krizini) yakından taklit eden bir durum. Hayati tehlike oluşturabilen ancak doğru müdahale ile tedavi edilebilen bir sendrom.
Mutlu kalp sendromu nedir?
TTS, düğün gibi olumlu ya da ayrılık gibi olumsuz yoğun duygusal deneyimler tarafından tetiklenir. Olumsuz versiyonu “kırık kalp sendromu” olarak bilinirken, yoğun olumlu duygu dalgalanmalarıyla tetiklenen türüne ise “mutlu kalp sendromu” deniyor.
Kırık kalp sendromu daha yaygın bilinen ve incelenen bir durum.
Araştırmalar, kalp krizi şüphesiyle gelen ancak sol karıncıkta pıhtı belirtisi olmayan hastaların yaklaşık yüzde 1-3’ünde aslında TTS olabileceğini gösteriyor. Bu oran küçükken mutlu kalp sendromu için oranlar daha da az. Bildirilen TTS vakalarının yalnızca yaklaşık yüzde 4’ü olumlu duygular tarafından tetikleniyor.
TTS ilk kez 1983 yılında Japonya’daki Hiroşima Şehir Hastanesi’nde belgelendi. Adını Japon ahtapot tuzaklarından (takotsubo) alıyor; çünkü bu durumdan etkilenen hastaların sol karıncığı, bu seramik kaplara benzeyen anormal bir şekil alıyor.
TTS’nin altında yatan mekanizmalar tam olarak anlaşılmış değil ancak kalp üzerindeki sonuçların, mutlu kalp sendromu mu yoksa kırık kalp sendromu mu olduğuna bağlı olarak hafifçe değiştiği görülüyor.
Vaka çalışmasının yazarları, “Her iki durum da sempatik sinir sistemi aktivasyonu ve bir katekolamin artışı içeriyor ancak nöro-hormonal tepkiler duygusal değere bağlı olarak farklılık gösterebilir.” şeklinde açıklıyor. Sempatik sinir sistemi; vücudun stres, korku veya acil anlarda hızlı tepki vermesini sağlayan, kalp atışını hızlandıran otonom sinir sistemi parçası.
Mutlu kalp sendromu daha çok orta-karıncık ya da bazal şişkinlikle ilişkilendirilirken, kırık kalp sendromu farklı bir örüntüye sahip. Mutlu kalp sendromu ayrıca daha az şiddetli semptomlar ve daha iyi kısa vadeli sonuçlarla ortaya çıkabilir.
Çalışmanın yazarları yine de daha fazla veriye ihtiyaç duyulduğunu vurguluyor.
Vaka çalışmasına göre, 65 yaşındaki kadın tam bir kardiyak iyileşme sağladı ve sağlıklı bir şekilde yaşamaya devam ediyor.
Kaynak: Oxford Medical Case Reports