Oxford Üniversitesi Nuffield Halk Sağlığı Departmanı Kanser Epidemiyolojisi Birimi tarafından yürütülen yeni bir çalışma, çok yüksek sıcaklıklar içilen sıcak içeceklerin özafagus (yemek borusu) kanseri riskini artırdığını ortaya koyuyor.
Daha önce Asya, Afrika, Güney Amerika ve Orta Doğu’da gerçekleştirilen çalışmalarda -70 derece gibi sıcaklıklarda içecek tüketiminin riskleri gösterilmiş olmasına rağmen bu durumun Batı toplumlarındaki yaygınlığı bilinmiyordu.
Özafagus yani yemek borusu kanserini araştırmacıların belirttiği üzere iki ana histolojik yani dokusal alt türden oluşuyor. Adenokarsinom (AC) yemek borusu kanserinin diğer türü. Yapılan çalışmadaki toplam vakaların çoğu bin 303 vaka ile bu türden. Diğeri, skuamöz hücreli karsinom (SCC) ise yemek borusunun iç yüzeyini kaplayan ince ve düz yassı hücrelerde meydana geliyor. Bin 45 vakayı da SCC oluşturuyor.
Yaklaşık 1 milyona yakın kişinin verileri değerlendirildi
İngiltere’de yapılan iki büyük kohort çalışması olan “Million Women Study” ve “UK Biobank” verilerinin birleştirildiği çalışmada yaklaşık 1 milyona yakın kişinin verileri incelendi. Katılımcıların sıcak içecek tüketim tercihleri ve günlük tükettikleri çay ve kahve fincan sayıları anketler aracılığıyla toplandı.
Katılımcıların sağlık durumları Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) kayıtları üzerinden ortalama 14,2 yıl ve 11,1 yıl boyunca takip edildi. Takip sürecinde sigara kullanımı, alkol tüketimi ve vücut kitle indeksi gibi yaşam tarzı faktörleri kontrol değişkeni olarak modellere dahil edildi. Sigara ve alkol gibi faktörler doğrudan yemek borusu kanseri riski taşıdığı biliniyor. Bu faktörler kontrol değişkeni olarak alınmasaydı sonuçlar sapabilirdi.
Takip sürecinde toplam 2 bin 348 katılımcıda özofagus kanseri geliştiği tespit edildi. Bunlardan bin 45 vaka skuamöz hücreli karsinom, bin 303 vaka ise adenokarsinom olduğu saptandı. İçeceklerini ılık yerine çok sıcak tüketmeye alışmış bireylerde SCC türü özofagus kanseri riskinin yaklaşık 3 kat arttığı görüldü. İçeceklerini sıcak tercih edenlerde de riskin yüksek olduğu ancak çok sıcak tüketenler kadar yüksek bir seviyeye ulaşmadığı raporlandı.
İçeceğin türü sonucu değiştirmiyor
İçecek sıcaklığından bağımsız olarak günde 6 veya daha fazla fincan sıcak çay veya kahve tüketenlerde SCC riski yüzde 71 oranında risk artışı olduğu tespit edildi. Bu risk artışının tüketilen içeceğin türünden yani çay ya da kahve olması veya süt eklenip eklenmemesi gibi basit değişikliklerin etkilemediği belirlendi. Bununla birlikte Skuamöz hücreli karsinom (SCC) türüyle aşırı sıcak içecek tüketimi arasında doğrusal bir bağlantı açıklanabilirken diğer tür adenokarsinom (AC) ile anlamlı bir ilişki tespit edilemedi.
Araştırmacılar, biyolojik olarak sıcak sıvıların neden olduğu tekrarlayan termal hasarın yemek borusunun mukoza dokusunu (dokuları yiyeceklerin aşındırıcı etkisinden koruyan
zar) bozarak kanserleşme süreçlerini tetiklediği yönünde açıklamalarda bulunuyor. Ayrıca bu risk artışının uluslararası kuruluşlarca daha önce tanımlanan 65 derece eşik değerinin altındaki tüketim sıcaklıklarında da ortaya çıkabileceği söyleniyor.
Yine de bulgular, sıcak içeceklerin tüketim sıcaklığının ve sıklığının azaltılmasının halk sağlığı açısından skuamöz hücreli özofagus kanserinin (SCC) önlenmesinde uygulanabilir bir tedavi olabileceğini gösteriyor.
Birleşik Krallık verilerine dayanan analizlere göre çay veya kahvelerini çok sıcak içen bireylerin bu tercihlerini ılık veya sıcak seviyesine düşürmeleri halinde SCC vakalarının yaklaşık yüzde 14’ünün önlenebileceği öngörülüyor. Bu da yılda yaklaşık 440 kanser vakasına denk düşüyor.
Kaynak: International Journal of Cancer