İşitme kaybı, kulağın işitme yollarının veya beyindeki işitme merkezlerinin normal çalışmaması sonucu sesleri tam veya kısmen duyamama durumu olarak biliniyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre, dünya genelinde yaklaşık bir buçuk milyar insan çeşitli derecelerde işitme kaybı yaşayabiliyor. Çocuklarda işitme kaybı, genetik etkenler, hamilelikte geçirilen hastalıklar veya erken doğum gibi doğuştan nedenlerle gerçekleşebilirken, sonradan orta kulakta sıvı birikmesi, kulak enfeksiyonları veya yüksek sese maruz kalma nedeniyle de oluşabiliyor.
ABD’de yürütülen araştırmaya göre mevcut işitme cihazları, ağır işitme kaybı olan çocuklar için yeterli etkiyi göstermiyor. İleri veya çok ileri derecede sensörinöral işitme kaybı yaşayan çocukların sesleri algılamasını sağlayan, halk arasında “biyonik kulak” olarak bilinen MED-EL koklear implantın işitme kaybı olan çocuklar için en iyi tedavi yöntemi olduğu düşünülüyor.
Araştırmada, 7 aylık ila 6 yaş arasında daha önceki FDA kriterlerini karşılamayan ancak işitme cihazlarından yeterli fayda göremeyen çocuklarda koklear implant uygulamasının faydalı olup olmadığı incelendi. Veriler sonucunda 7-11 aylık ileri derecede sensörinöral işitme kaybı bulunan çocuklarda ve 1-6 yaş aralığında olup artık işitmesi bulunan çocuklarda MED-EL koklear implantların uzun süreli takipte dil ve konuşma gelişimi açısından önemli ölçüde faydalı olabileceği bildirildi. Ayrıca, dokuz aydan önce implante edilen çocuklarda yöntemin daha etkili olduğu vurgulandı.
Çocukların büyük bir bölümünde ilerleme görüldü
Çok merkezli araştırmanın ileriye dönük prospektif bölümünde 38 çocuk, geçmiş hasta kayıtlarının incelendiği retrospektif bölümünde 209 çocuk yer aldı. Değerlendirme için 12 aylık takip verisi bulunan 36 prospektif ve 92 retrospektif çocuk analiz edildi. İmplantın etkisi, ameliyattan önceki işitme ve işitsel becerilerle implant kullanımından 12 ay sonraki sonuçların karşılaştırılmasıyla değerlendirildi. Araştırmacılar, önceden belirledikleri başarı ölçütünün, çocukların en az yüzde 75’inin belirlenen işitsel veya konuşmayı tanıma hedeflerine ulaşması olduğunu belirtti.
Sonuçlar, prospektif gruptaki çocukları yüzde 80,6’sı, retrospektif gruptakilerin ise yüzde 88’i 12 ay sonunda belirlenen başarı hedeflerine ulaştığı görüldü. 7-11 aylık çocuklarda da sonuçların benzer olduğu dikkat çekti. Prospektif grupta bu yaş aralığındaki 25 çocuğun yüzde 21’i yüzde 84 başarı kriterlerini karşıladı.Araştırmacılar, öncesinde belirlenen başarı kriterlerini karşılamayan ve çocukların bile büyük çoğunluğunda olumlu yönden gelişim görüldüğü gözlendi.
Ek olarak araştırmacılar, 12 aylıktan küçük çocuklarda güvenlik sonuçlarının daha büyük çocuklardan kötü olmadığını belirtti. Bulgular doğrultusunda FDA, Kasım 2025’te MED-EL koklear implant sisteminin pediatrik kullanım endikasyonlarını genişletti ve belirli koşulları karşılayan çocuklarda uygulamanın 7 aylıktan itibaren yapılmasının uygun olduğunu dile getirdi.
Makalenin baş yazarlarından Nancy M. Young, “Bu bulgular önemli çünkü işitme, yaşamın ilk yıllarında konuşma, dil ve öğrenmede önemli rol oynuyor. Koklear implantasyona erişimin genişletilmesi, daha fazla çocuğun okulda ve günlük hayatta başarıyı etkileyen dinleme ve konuşma yeteneğinin desteklenmesine yol açabilir.” dedi.
Kaynak: The Laryngoscope