Ameliyat günü ölüm riskini artırabilir

Houston Methodist Hastanesi, UCLA, Toronto Üniversitesi ve çeşitli kurumlardan araştırmacılar, hafta sonundan hemen önce ameliyat olan hastaların artan risklerle karşı karşıya kalıp kalmadığını belirlemek için retrospektif, popülasyon temelli bir kohort çalışması yaptı.

2007-2019 yılları arasında Kanada, Ontario’da 25 cerrahi işlemden birini geçiren 429 bin 691 yetişkinin verileri incelendi. Hastalar; hafta sonundan bir gün önce (cuma veya tatil öncesi) ameliyat olanlar ile hafta sonundan bir gün sonra (pazartesi veya tatil sonrası) ameliyat olanlar şeklinde iki gruba ayrıldı. 

Araştırmacılar, kısa dönem (30 gün), orta dönem (90 gün) ve uzun dönem (bir yıl) ameliyat sonrası sonuçları değerlendirdi. Ölüm, yeniden hastaneye yatış, komplikasyonlar, hastanede kalış süresi ve ameliyat süresi gibi sonuçlar göz önünde bulunduruldu. 

Hafta tatili öncesi risk artıyor mu?

Analiz, hafta sonu öncesi hasta grubunun, hafta sonu sonrası gruba kıyasla daha uzun hastanede kalış süresine sahip olduğunu ortaya koydu. Hafta sonundan hemen önce ameliyat olan hastaların 30 gün içinde ölüm, komplikasyon ve yeniden hastaneye yatış olasılığı yüzde 5 daha yüksekti. 30 günde ölüm riski yüzde 9 daha yüksekti ve zamanla bu eğilim arttı; 90 günde yüzde 10, bir yılda ise yüzde 12 daha yüksek ölüm oranı gözlemlendi.

Cerrahların yaşı ve deneyimi incelendi 

İlginç bir şekilde, hafta sonundan önce planlanan veya elektif prosedürler, daha kötü ameliyat sonrası sonuçlarla bağlantılı çıkarken, acil ve plansız ameliyatlar hafta sonundan önce yapıldığında biraz daha iyi sonuçlar gösteriyordu. 

Ayrıca cerrahların deneyimi ve yaşı da hesaplandı. cuma günleri ameliyat yapan cerrahların medyan yaşı 47 iken, pazartesi günleri ameliyat yapanların 48 idi. Cuma ameliyatları için medyan mesleki deneyim 14 yıl iken, pazartesi ameliyatları için bu süre 17 yıldı.

Araştırmacılar, hastane personelindeki değişikliklerin, uzmanlara erişimin azalmasının ve ameliyat öncesi ve sonrası bakım süreçlerindeki farklılıkların bu eğilimleri etkileyebileceğini düşünüyor. 

Öte yandan, cerrahi sonuçlardaki bu farklılıkların altında yatan nedenler tam olarak belirlenemedi. 

Kaynak: JAMA Network Open